dimanche 11 avril 2010

Dodo, l'enfant do...

... L'enfant dormira bientôt ???
Au jour d'aujourd'hui, nous parents commençons à nous frotter les mains, puisqu'à la dernière pesée Zizi faisait 4,670kg... ce qui veut dire qu'il approche de la barre des 5kg !!!! Ouais, là vous vous demandez pourquoi je jubile, hein ??? Tout simplement parce que lorsqu'un enfant atteind les 5kg, on dit qu'il est physiologiquement capable de faire ses nuits. Ne croyez pas non plus que miraculeusement, dès qu'on atteint ce poids, hop, bébé fait ses nuits, hein. Si c'était si simple, ça se saurait. Toutefois, selon moi, c'est déjà un des critères essentiels pour "apprendre" à faire ses nuits.
De part notre maigre expérience de parents, nous avons constaté qu'il faut que plusieurs critères soient réunis pour qu'un enfant puisse faire ses nuits correctement. On a testé avec Zézette, et maintenant c'est Zizi qui va donc apprendre à faire ses nuits.
1/ Seuil physiologique. Comme je disais, ces fameux 5kg qui permettent à l'enfant de ne pas avoir besoin de se réveiller pour manger. En dessous de ce poids, c'est pas sa faute s'il se réveille la nuit, il en a besoin. Si, si, c'est pas pour vous faire chier !!!
2/ Rituel. Oui, depuis l'arrivée de Zezette à la maison il y a deux ans, tous les soirs, c'est le même cinéma. Un film qu'on rejoue sans cesse, sans se lasser, mais qui a été légèrement réadapté avec l'arrivée de Zizi. J'appelle notre rituel "bain-bib-dodo". Les trois phases qui préparent nos enfants au coucher. Le tout autant que possible dans le calme. Même si Zizi est encore tout petit, il a bien pigé le truc. Ok, il est un poil bruyant parce qu'une fois sorti du bain, il commence à hurler d'impatience pour son bib, mais bon...
3/ Cycles de sommeil. Pour simplifier un peu (le net est ton ami si tu veux des détails, puis j'suis pas une spécialiste du sommeil, juste une maman qui s'informe), les bébés ont des phases de sommeil agité, et des phases de sommeil profond. Un petit bébé s'endort toujours en sommeil agité. Parfois même, il a besoin de pleurer, hurler... bref se décharger avant de trouver son sommeil. Il faut le laisser se vider, c'est comme ça qu'on va l'aider. En grandissant, ces pleurs de décharge disparaissent, hein, faut pas s'en faire.
Ensuite, bébé entre en phase de sommeil profond. C'est à l'issu de cette phase qu'il va se réveiller s'il a faim. Sinon, il va enchainer un nouveau cycle... C'est là qu'est tout l'apprentissage pour faire ses nuits. Pour moi, c'est une des clés. Quand bébé sort de sa phase de sommeil profond, il va s'agiter. Nous, parents, croyons qu'il est réveillé, qu'il a faim et donc on se précipite. En fait, bébé n'est pas vraiment réveillé, mais il n'est pas non plus vraiment endormi. Il est un peu comme "entre deux", il se tate pour savoir s'il va replonger dans un cycle ou  vous se réveiller pour manger. Laissons-lui une chance de refaire un cycle. Laissons-le s'agiter un peu et voir ce qu'il va faire. Nous, on essaye même d'aider Zizi à repartir pour un cycle. On se met au dessus de son lit, et sans le prendre, ni lui parler, simplement lui caresser un peu la tête. Pas longtemps, le but n'étant pas de l'endormir, simplement lui filer un coup de pouce. Pour Zezette, on lui remettait la sucette. Une fois que bébé arrivera à enchaîner ses cycles de sommeil tout seul, ça sera gagné. En ce moment, on y travaille pour Zizi. Alors parfois ça marche, et parfois, bah... ça ne marche pas. C'est un apprentissage, c'est pas quelque chose d'instantanné.
Autre cas : bébé sort de son cycle pour manger, mais vous savez qu'en fait il n'a pas faim, mais croit avoir besoin de ça pour se rendormir. Dans ce cas, perso, je diminue progressivement les doses de lait données la nuit, pour que bébé se rende compte que ça ne vaut pas vraiment le coup de se réveiller pour si peu... Dans des cas extrêmes, certains finissent même par remplacer le lait par de l'eau. Là, ça vaut vraiment plus du tout le coup de se réveiller !!!

Pour Zezette, on en est pas arrivé à diminuer les doses de lait la nuit. Elle a fait ses nuits à 3 mois. On l'a aidé à enchainer ses cycles, et surtout, on ne lui sautait pas dessus dès qu'elle grognait. On lui fichait un peu la paix, pour qu'elle se débrouille pour s'endormir seule. Le sommeil c'est un truc naturel et intime comme le dit Grand Zizi "on n'a jamais vu un animal dans la nature mourir parce qu'il n'arrivait pas à dormir". Chaque personne doit trouver son propre rite pour s'endormir. Là, pour Zizi, on verra bien si on y arrive. On n'a pas de méthode miracle et chaque enfant est différent. Simplement, nous parents, nous sommes renseignés pour savoir comment l'aider.
A l'issu de son apprentissage Zizi dormira-t-il comme Zezette, de 21h00 à 9h00 ou 10h00 ???
Sur ce, bonne nuit les petits...

mercredi 7 avril 2010

H.E.L.L.P, I need somebody...

Non, non, je ne suis pas en plein délire et je n'ai pas non plus fait de faute d'ortographe, j'ai simplement l'intention de parler d'un truc qu'on ne connaît pas assez, et qui pourtant peut avoir une issue assez... tragique.
Quand on est enceinte, on nous parle toxoplasmose, rubéole, listériose, contractions, douleurs ligamentaires, mais aussi tension artérielle, retard de croissance, pré-éclampsie...
Concernant l'hypertension, qui peut être super dangeureuse et  peut entrainer pas mal de complications, on nous parle de signes comme maux de tête, mouches devant les yeux, oedèmes, albumine dans les urines et acide urique dans le sang. Moi, on m'a souvent demandé si j'avais ces signes, parce que chez le gynéco, ma tension était élevée. Pour la première grossesse, rien de spécial. Pour la seconde, je croyais aussi que tout était ok.
Moi, on ne m'a pas parlé qu'une prise de poids importante pouvait être le signe d'oedèmes. Moi, on ne m'a pas parlé de la barre épigastrique, le "dernier signe avant le drame" m'a-t-on dit. Et pourtant, on aurait dû.
Tout s'est passé très vite. Je n'ai pas tout compris. Un soir Grand Zizi en chef me dépose aux urgences de la maternité, enceinte de 31SA, et le lendemain après-midi, il me retrouve en salle de réveil, dans une maternité de niveau 3 loin de chez nous, un bébé en moins dans le ventre.
J'ai fait une pré-éclampsie sévère compliquée par un H.E.L.L.P syndrome. Mais c'est quoi au juste ??? La pré-éclampsie, c'est une hypertension artérielle associée à une protéinurie et des oedèmes. Le H.E.L.L.P syndrome :
est l'association syndromique d'une anémie hémolytique, d'un cytolyse hépatique et d'une thrombopénie chez une femme enceinte.
Le terme HELLP syndrome est l'acronyme Hemolysis (frottis sanguin périphérique anormal, bilirubine sup à 1,2mg/dl, L.D.H sup à 600), Elevated Liver enzymes (augmentation des enzymes hépatiques GOT, GPT, LDH)& Low Platelet count (plaquettes inférieures à 100000/mm³) pour reprendre les 3 éléments caractérisant le syndrome.
Ce syndrome est une complication de pré-éclampsie et nécessite une prise en charge hospitalière rapide. La patiente présente les signes cliniques de l'hypertension gravidique et/ou de la pré-éclampsie associés à un hématome sous capsulaire du foie avec risque de rupture spontané du foie. L'éclampsie est fréquente dans ce contexte. Ce tableau est accompagné de coagulopathie à type de Coagulation Intra Vasculaire Disséminée (CIVD).
La conduite à tenir est l'extraction fœtale.

Ca résume bien la chose. Mes plaquettes à moi sont tombées à 13000, et j'ai accumulé un peu plus de 4 litres "d'eau", évacué dans les urines en moins de 24 heures. La barre épigastrique, c'était aussi le signe que mon foie n'allait vraiment pas bien.
Avant d'éxtraire Zizi, les médecins de l'hôpital de Toulouse (Paule de Viguier pour ne pas le nommer), on tenté 3 traitements de choc pour faire baisser ma tension (17/10). Ils ont fini par me faire du magnésium pour éviter que je convulse. Autrement dit, pour éviter l'éclampsie... J'avais pas besoin de rajouter ça, hein, c'était déjà pas mal.
A un moment, je me souviens me tourner sur le côté, et me sentir partir. Beaucoup de monde est arrivé en catastrophe, j'ai été emmenée au bloc pour une césarienne en urgence sous anesthésie générale. J'ai mis pas mal de temps à me réveiller et je suis restée 72 heures en SSPI (salle de surveillance post intervention), le personnel me surveillait comme le lait sur le feu. Oui, parce que la césarienne n'avait pas fait disparaître tous les problèmes. Zizi était "hors de danger" (c'est une autre histoire), mais moi, j'étais encore limite. La tension était toujours haute, les analyses hépatiques et rénales n'étaient pas au top non plus, et les plaquettes étaient dans les chaussettes, puis j'ai aussi fait un décollement de rétine. Ouais, comme si j'en avais besoin.
Je suis restée hospitalisée une semaine, puis j'ai voulu sortir. Je n'étais pas encore vraiment remise, mais l'anniversaire de Zézette approchait, et ma famille me manquait.
Les suites ??? Anti-coagulant pendant 6 semaines (Lovenox pour éviter les phlébites), prises de sang et bilan deux fois par semaine pour vérifier les plaquettes, des hématomes, mauvaise cicatrisation de la césarienne, fatigue et faiblesse générale dont j'ai du mal à me remettre.
Tout ça pour dire que le H.E.L.L.P syndrome est une complication de la grossesse dont on ne nous informe pas assez. Y avait-il un moyen de prévoir ça ? Y avait-il des signes annonciateurs ? Peut être, mais ça a été très soudain. Comme m'a dit mon gygy, c'est une grossesse sur mille.
Et il a fallu que ça me tombe dessus...

Eau secours !!! Une histoire de lait

Petit Zizi, n'a pas tout a fait un mois d'âge corrigé, et son petit bidou lui pose bien des soucis. L'allaitement maternel étant de l'histoire ancienne, on entre dans la "galère" de l'allaitement artificiel. Et quelle galère !!! Zizi est un glouton qui a tendance à régurgiter et à avoir du reflux. Sur ce coup là, mon cerveau de maman en a pris un coup. Celui de papa aussi...
Quel lait ??? Normal ? Epaissi ? AR ? Confort ? Satiété ? Transit ? Perso, je m'y perds un peu. Nous, parents, avons opté pour le Gallia Digest Premium. Pourquoi ??? Parce que notre grande Zezette l'avait bien toléré au départ. Mais, ce n'est pas si simple, hein, Zizi s'est mis à régurgiter de plus en plus. Bon, ok, on passe au Gallia AR, qui avait, aussi, bien fonctionné pour Zezette. Re-mais, bah oui sinon c'est pas drôle, Zizi a commencé à avoir la diarrhée. Super.
On a cru à un virus gastrique. Le pédiatre aussi. Après 5 jours de Lactéol, toujours de la diarrhée. En fait, le Gallia AR est épaissi à la caroube, et la caroube, ça a tendance à accélérer le transit, d'où la diarrhée. Bingo, on repasse au Digest et les résultats ne se font pas attendre. Reste le problème de régurgitation. Bien que le Gallia Digest Prémium soit épaissi, Zizi était toujours gêné par les régurgitations. On a donc ajouté de la gelopectose. Epaississant conseillé par un pédiatre pour épaissir mon lait maternel, quand je le tirais... c'est une autre histoire. Mais, la gelopectose avait tendance à constiper Zizi, qui faisait des boules... dans ses cacas. On a donc testé le Magic Mix de Picot (si je ne dis pas de bêtises). Là, pas de constipation, mais le lait passait difficilement dans la tétine et Zizi a vomit plusieurs fois ses bibs. Super, ça s'arrête quand ???
Bah pas de suite. Après entretien avec le pédiatre, le verdict tombe : Zizi mange trop, c'est pour ça qu'il a mal au ventre et qu'il vomit ses bibs en jet. On repasse au Digest sans épaississant et on le fait patienter. Monsieur le pédiatre nous a expliqué comment calculer la ration quotidienne de bébé :
1/10eme du poids + 200ml (avec une tolérance de + 200ml par jour)
Ouais... ça c'est la théorie, hein, mais en pratique Zizi a faim, et hurle, alors, oui, on veut bien le faire patienter un peu, mais au bout d'un moment, il commence à nous attaquer à coup de gencive !!!
Les régurgitations se sont atténuées, mais, ah, ah, Zizi a commencé à avoir beaucoup mal au bidou et à ne nous faire qu'une selle par jour. Et au prix d'efforts incroyables : il faisait mine de pousser jour et nuit. L'Hépar n'a pas eu l'effet escompté, et en plus ça lui a filé encore plus mal au ventre. No comment.
Là, je dois dire que notre coeur de parents et nos nerfs, on en pris un coup. Si, si.
On allait changer de lait, quand tout à coup, une idée m'est venue à l'esprit : et si c'était pas le lait ??? Je me suis rappelée pourquoi je n'avais jamais donné d'Evian à Zezette : parce que ça constipe et donne mal au bidou. Ah, ah, why not ??? Au milieu de la nuit, en jogging et la tête dans le pâté, Grand Zizi en Chef (papa, quoi) est allé au 24h/24h, pour trouver une autre eau. Pour lui, hors de question de donner un bib de plus avec de l'Evian à petit Zizi. Bah figurez-vous qu'au bout de deux bibs, on a vu le changement. Zizi se tortillait moins, et nous a fait trois cacas dans la journée.
Victoire ??? Hum, hum, restons sur nos gardes... On change d'eau mais pas de lait, on donne du "bébé gaz" de pédiakid pour les colliques et on fait une cure de probiotiques pour retablir la flore intestinale. Grosso modo, on fait notre possible pour soulager Zizi, mais on ne sait pas ce qu'il peut encoooore nous réserver.
Affaire à suivre... ou pas.